米国における乳房温存療法の現況

　「臨床外科」50巻7号の外科研修医実践講座で日本における「乳癌に対する温存療法の実際」が掲載され，大変興味深く読ませていただきました．米国では8人に1人の女性が乳癌にかかり，その治療について膨大な臨床研究が行われています．日本と欧米での乳癌は多少異なる点もあるかもしれませんが，参考までに米国でのbreast conser-vationに関して述べてみたいと思います．

　1970年代後半から1980年代のNSABP（National Surgi-cal Adjuvant Breast Project）をはじめとするclinical trialsによって，stage　Ⅰ・Ⅱの乳癌に対してlumpectomy＋axillar　dissection＋radiationの組み合わせによるbreast conserva-tionがmastectomy（modified　radical mastectomy）と同等のsurvivalならびに1ocal con-trolがあると判明しました．