口腔再建における遊離空腸の応用

Reconstruction of oral floor using free jejunal transfer

はじめに

　口腔悪性腫瘍手術での口腔再建には，有茎あるいは遊離の筋皮弁がその安全性から好んで用いられてきた．しかし，この方法では口腔粘膜と皮弁との縫合不全が起こりやすく，また，筋皮弁の萎縮による舌の運動障害や口腔乾燥のため，阻嚼や嚥下機能，発語などの口腔機能に障害を残す場合がある．近年，マイクロサージャリーの進歩により遊離グラフト移植は安全な手術手技となり，移植臓器として空腸も応用されるようになってきた^1-4）．われわれも，口腔悪性腫瘍に対する頸部郭清，口腔底切険後の再建に顕微鏡下血管吻合を用いた遊離空腸移植を行い良好な結果を得ており，その術式ならびに術後の経過，移植臓器の組織学的変化について報告する．