術後せん妄

術後せん妄の臨床的特徴

　術後せん妄とは，手術を契機として出現する一過性の精神障害で，せん妄の診断基準に基づくものであり，つぎのような臨床的特徴を有する^1）．

　（1）高齢者，男性に多い．（2）中等度以上の手術に多いが，全身状態・経過が必ずしも不良でない．（3）前駆症状として不眠や不安を訴えるものが多い．（4）手術直後から発症するまでの間にlucid interval（意識清明期）があるものが多い．（5）症状としては幻覚を主とするせん妄状態が主症状で，時に興奮を伴うことがある．（6）通常は2〜3日，長くとも1週間以内で消退する．（7）軽快したあと何ら後遺症は残さない．せん妄の期間のこともまったく覚えていないことも多い．ただし，長引く場合は縫合不全などの合併症を併発していたり，痴呆の悪化も考えられるので，その検索・対策を怠らないことが必要である．