多臓器不全患者の評価

Evaluation of systemic responses, severity scores and risk factors in multiple organ failure

　多臓器不全では金身状態やその重症度を正しく評価し，すばやく治療に結びつける必要があるが，本病態が種々の原因で発生するため，これらを画一的にとらえるには因難な面がある．全身状態の評価としては本病態をSIRSの概念，すなわち循環動態，酸素代謝，ホルモン，エネルギー基質などの変動やhumoral mediatorの変動をもとにして考えると比較的評価しやすい．予後の危険因子としては，年齢，臓器不全数，出血量，感染，基礎疾患，施設の対応などが挙げられる．現在，多臓器不全の重症度を的確に評価する方法はない．臓器不全数や敗血症の評価法など，過去に報告された評価法をもとにして独自に評価する以外にない．