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特集 多臓器不全—患者管理の実際
多臓器不全患者の呼吸不全対策
Pathophysiology and treatment of acute respiratory failure in multiple organ failure
原口 義座
1
Yoshikura HARAGUCHI
1
1国立病院東京災害医療センター外科
キーワード:
多臓器不全(MOF)
,
成人呼吸窮迫症候群(ARDS)
,
敗血症
,
PSV(pressure support ventilation)
,
HFJV(high frequency jet ventilation)
Keyword:
多臓器不全(MOF)
,
成人呼吸窮迫症候群(ARDS)
,
敗血症
,
PSV(pressure support ventilation)
,
HFJV(high frequency jet ventilation)
pp.1273-1278
発行日 1995年10月20日
Published Date 1995/10/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407901987
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多臓器不全(MOF)では急性呼吸不全がしばしばみられ,呼吸器はMOFの重要な対象臓器(target organ)である.本稿では,急性呼吸器不全のなかでも特に重要な成人呼吸窮迫症候群(ARDS)を中心に述べた.ARDSの発症には,重度ストレス,エンドトキシン,生体内の好中球,微小血栓などの凝固因子が関与する.アラキドン代謝産物,サイトカイン・メディエーター,oxygen free radicals,NOなどが放出され,肺毛細血管,肺胞上皮の透過性が亢進し肺胞虚脱をきたし,最終的に低酸素血症を呈するものと考えられる.原因病態には,重症感染を合併するものと合併しないものがある.呼吸不全の対策に関しては,呼吸管理の実際を中心に述べた.
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