標準的消化管ストーマ造設法

Standard procedure of lower gastrointestinal stoma

　消化管ストーマは患者にとって決して快適なものではない．このことを十分に理解して，手術前のインフォームド・コンセントを行うべきである．ストーマの出来具合いにより術後のストーマケアが決定される．どのようなストーマを造るべきか，患者の状態に応じ，最適な選択をする必要がある．また，永久的なストーマでは，ストーマサイト・マーキングが非常に重要である．手術方法も種々あるが，一般的に行われている手術に，われわれの工夫を加えた手術法を述べてみたい．