消化管ストーマ造設術の工夫

はじめに

　新生児外科領域の治療成績は目覚ましく向上したが，極・超低出生体重児（very and extremely low birth weight infant：VELBWI）の消化管穿孔に対する治療戦略については生存率だけでなく中・長期予後も含め依然課題が残る^1,2）。低侵襲で早期経腸栄養開始が望める対応・術式を採用すべきだが，発症時の全身状態などによる制限も大きい。緊急ストーマ造設を選択せざるをえないことも多く^2），ストーマ造設術は合併症が起こりやすいとされる^1,3）。本稿では，VELBWIの特徴やストーマ合併症に留意した消化管ストーマ造設術の工夫について述べる。