肝動脈塞栓療法（TAE）

Transcatheter hepatic arterial embolization for hepatocellular carcinoma

　肝癌は肝硬変に多く合併し，かつ多発傾向にあるため，根治療法がとりにくい．そのため，各種治療法を加味した集学的治療が必要となる．それらの中で，TAEは適応範囲が最も広く，治療の中心的存在である．しかし，多施設共同研究での各種治療法の治療成績によると，肝機能の良好例では3cm以下，3個以下の腫瘍ではTAEは治療の第1選択としては不適切である．動脈血流が豊富で，十分に塞栓物質が取り込まれると．TAEの壊死率は高く，それ単独でも治療効果は十分なこともある．しかし，腫瘍径が5.0cm以上になると，1回のTAEではなかなか100％壊死にすることは困難である．このような巨大腫瘍に対しては，腫瘍を摘除し，腫瘍量を少なくしたあとにTAEを加えるという減量手術も有効となってくる．

　以上，TAEは肝癌治療のストラテジーを立てる上で最も重要な位置にあり，肝癌を治療する者はこれに習熟すべきである．