MRSA創感染の診断と治療

Diagnosis and treatment of wound infection caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus

　創感染は，術中の創部汚染程度にしたがって，頻度が高くなる．Clean, Clean—Contaminated, Contaminated, Dirtyそれぞれの創感染頻度は，1.8％，8.9％，21.5％，38.3％である．起炎菌としては黄色ブドウ球菌の頻度が高い．入院後，鼻腔内保菌者となり，創部に感染を来す感染経路も考えられる．また，病棟内にはMRSAの保薗者が多く，術後手術創部に感染を来す機会が多いことに注意する．創部膿瘍の診断は容易で，治療はその部位の抜糸をし，膿を排出する．開放創が大きいときは，創面がきれいになった時点で縫合閉鎖することで治療期間を短縮できる．現在のところ，創感染を確実に防ぐ方法はない．創感染に関する基本的事項を理解して診療にあたることが重要である．