軟部組織感染巣のドレナージ

Therapeutic drainage for infectious focus in soft tissues

　軟部組織のドレナージは感染巣の形成を防止し，感染巣内の膿汁を排膿して創傷治癒を促進するものである．縦隔洞炎やFournier syndromeは，起因菌がBacteroidesやE．coliによりガス壊疽の病態をとるため，迅速なドレナージと呼吸，循環管理が必要になる．特に縦隔洞炎の場合は，ドレナージを頸部から行うため気管切開ができず，呼吸管理がむずかしくなる．Fournier syndromeは外観上の炎症より，筋膜，脂肪組織，筋組織の壊死化が進展しているので，拡大手術になることを念頭におき，麻酔や術前準備をしておかねばならない．杙創や汚染貫通創は，創傷の初療が悪いと感染瘻孔化し遷延治癒する．