在宅経管栄養法の現況

Present Status in home enteral nutrition

　在宅経管栄養法は1988年4月より医療保険の適用となっているが，現在限られた疾患で，かつ成分栄養を経管的に投与する場合に限定されている．一方，全国規模のアンケート調査によれば，全対象症例中保険適用疾患は45.7％であり，Crohn病が91.1％と大部分であったが，保険適用外の消化器疾患や脳神経疾患も54.3％と半数以上を占めていた．また，栄養剤も成分栄養剤以外に半消化態栄養剤も多く使用されていた．このように，実際の施行症例と保険適用との間にはギャップがあり，適応疾患，栄養剤の種類，投与経路および注入ポンプ，栄養チューブなど器具・器材の問題など在宅経管栄養法の現況について述べた．