頸部術後の創感染

　■病態・病因■

　頸部の手術では甲状腺，上皮小体，血管，神経などは無菌手術であり比較的安全である．しかし気管，喉頭，食道，咽頭，唾液腺管，先天性頸瘻などは内腔に常在菌が存在し，これにメスが加えられると準無菌手術になると考えるべきである．さらに頸部の特殊事情として，反回神経を損傷すると声帯麻痺による誤嚥，喀出困難などから気管支炎，肺炎を合併しやすくなるので注意を要する．術後の頸部創感染の病因としては，創の局所的要因と患者の全身的要因が考えられる（表1）．