一側・両側反回神経麻痺

　■病態・病因■

　いわゆる反回神経麻痺とは，喉頭（声帯）の運動麻痺を来す神経原性疾患の総称である．声帯運動麻痺は臨床的に“術後性麻痺”と“手術に無関係なもの”に分類されるが，術後性麻痺はこの遠心性ニューロン，とりわけ反回神経が頸部あるいは胸部において手術時に損傷されて発症する．

　廣瀬^1）は，文献上集めた4,500例の声帯運動麻痺（以下，反回神経麻痺）のうち，術後性麻痺は30％で，甲状腺手術後に発症したものがその2／3を占めていたが，胸部外科手術後の反回神経麻痺も次第に増加しつつあると報告している．過去10年間の当科における胸部食道癌手術後の反回神経麻痺の頻度は47％（149／316）であったが，前半5年間では44％，後半5年間では51％と頸部上縦隔リンパ節郭清の徹底化に伴い増加傾向にある．