胃癌の合理的リンパ節郭清

Rational lymph node dissection for gastric cancer

　胃癌のリンパ節郭清の合理化が可能か否かを検討する目的で，過去11年間に大阪医科大学一般・消化器外科にてR₂以上の郭清を施行した胃切除症例中，占居部位が1領域以内に止まる原発胃癌731例を対象とし，臨床病理学的に検討した．占居部位，深達度，肉眼形態，長径別のリンパ節転移率を検討した結果，早期胃癌のうち合理化の可能な症例に対する手術方針は表1のことく考えられた．この適応で郭清を施行したとすれば，過去においてわれわれが経験した2.0cm未満の進行癌を含めた単発原発胃癌154例は99.4％が治癒切除となる．また，進行癌においては，第2群リンパ節転移例に対しては，第3群リンパ節郭清に加え，腹部大動脈周囲リンパ節郭清を施行することが必要と考える．