Japanese
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特集 熱傷治療のトピックス
高齢者熱傷の管理
The management of elderly burn patients
池内 尚司
1
,
桂田 菊嗣
1
Hisashi IKEUCHI
1
,
Kikushi KATSURADA
1
1大阪府立病院救急診療科
pp.851-857
発行日 1991年7月20日
Published Date 1991/7/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407900471
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近年，老人層の増加に伴い熱傷患者でも高齢者を経験するようになった．重症熱傷治療の進歩にもかかわらず，高齢者の治療は困難で死亡率も極めて高いのが現状である．経時的にみると，搬入時には熱傷範囲や気道熱傷の有無の評価とともに，基礎疾患を掌握することが重要である．受傷初期では必要に応じ人工呼吸器を使用し，循環動態のモニタリング下，適宜昇圧剤を併用しつつ，Parklandの公式による総輸液量より若干dry sideに保ち，早期より膠質製剤を使用する．手術療法は，呼吸循環動態さえ安定していれば早期に施行する方針であるが，実際には7日目以後に初回手術が行われる場合が多い．栄養管理や感染症，基礎疾患の管理など解決すべき難問が山積している．
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