噴門部癌の通過障害に対する姑息的治療—バイパス術とプロテーゼ留置術

Palliative operation for stenosis due to carcinoma of cardia and lower esophagus-bypass operation and prosthesis insertion

　噴門部癌のpalliative therapyとして，バイパス術とプロテーゼ留置術について述べた．バイパス術は，症状の緩和と，ある程度の予後と，quality of lifeの改善の期待できる症例に限るべきである．手術は大彎側分割胃管か，空腸によるRoux-Y再建が安全で簡便な方法である．プロテーゼは，食道癌のそれと比較して述べた．噴門部癌のプロテーゼは著効率56％で，食道癌の73％に比し必ずしも満足できる成績ではなかった．しかし，術後早期より常食摂取可能な例もあり，また，きわめて短時間で留置でき，安全な方法であるので，今後新しいプロテーゼの改良などで，手術不能の噴門部癌通過障害のpalliative therapyとして期待できる．