逆行性ガイドコードを利用した気管内挿管の工夫（結紮牽引法）

Retrograde guided intubation using a epidural catheter knotted at the tip of endotracheal tube

はじめに

　全身麻酔のための気管内挿管は常にストレス源であったし，そのことは今でも変わらない．そして非常に稀ではあるが，普通の手段では挿管できない症例に遭遇する．防衛医科大学校病院手術部で1984年10月より1989年10月までの約5年間に15,593例の麻酔が行われたが，その中で9例だけ喉頭鏡を使用した通常挿管が不可能であった．そこで，持続硬膜外麻酔用セットを利用，硬膜外カテーテルを逆行性ガイドコードとして気管内チューブの先端に結び付け，牽引して挿管を試み，9例とも成功したのでその手技を中心に報告する．