原発巣および肝転移巣切除後に肛門転移をきたしたS状結腸癌の1例

Anal metastasis after resection of sigmoid colon cancer and liver metastasis: a case report

要旨

症例は69歳，男性．某年1月にS状結腸癌・同時性肝転移の診断でS状結腸切除術（D3）を施行した．病理所見はS，2型，45×33 mm, tub2, pT4a（SE）, INFb, ly2, v2, pN2（7/10）, M1a（H1）, Stage Ⅳであった．切除断端に癌細胞の浸潤は認めなかった．RAS変異型でありmFOLFOX6＋BEVを4クール行い，同年5月に肝転移切除術を施行した．翌年2月に肛門痛で外来を受診した．肛門部に腫瘤を認め，生検で腺癌と診断された．他に転移を認めず，肛門転移の診断にて同年3月に腹会陰式直腸切断術を施行した．病理所見はP，1型，60×70 mm, tub2, INFb, ly1, v1, pN0（0/3）であり，表面は扁平上皮で覆われており肛門への転移と診断された．