CT検査で術前診断し得た魚骨による肛門周囲膿瘍の2例

Two cases of perianal abscess caused by an ingested fish bone diagnosed preoperatively by computed tomography

要旨

CT検査で術前診断し得た魚骨による肛門周囲膿瘍の2例を経験したので報告する．症例1は68歳，男性．主訴は肛門痛と排便困難．CT検査および肛門指診，問診から魚骨の刺入による肛門周囲膿瘍と診断し，緊急手術を行った．肛門歯状線で7時方向に刺入する魚骨を確認し，摘出した．魚骨は2.5 cm長あり，その約1/2が刺入していた．痔瘻に準じて根治術を行った．症例2は59歳，男性．主訴は肛門痛と腫瘤．理学的所見から肛門周囲膿瘍と診断され，CT検査で膿瘍腔内に直線状の異物を認め，問診から魚骨の穿通と診断した．膿瘍切開術を行い，2.5 cm長の魚骨を摘出した．異物誤飲に伴う合併症のなかで，魚骨による肛門周囲膿瘍は比較的稀であり，若干の文献的考察を加えて報告する．