腹腔鏡下整復術を行った病原性大腸菌O-157腸炎による成人腸重積症の1例

Laparoscopic surgery for the adult intussusception caused by hemorrhagic colitis O-157: A case report

要旨

　今回われわれは病原性大腸菌O-157腸炎に合併した成人腸重積症を経験したので報告する．症例は28歳の男性．右下腹部痛と血便を主訴に当院を受診した．腹部CT検査にて上行結腸内に同心円状の腫瘤影を認め，腸重積と診断し，同日に緊急手術を施行した．腹腔鏡にて観察したところ，盲腸を先進部とした腸重積を認めた．鏡視下にHutchinson法で整復を試みたが，完全に還納しえず，延長した臍部ポート創より体外へ導出した．直視下で用手的に整復を行い，腸管の色調が良好であること，腫瘍を触知しないことを確認して手術を終了した．術前の便培養検査にて病原性大腸菌O-157が検出され，腸重積の原因と考えられた．