腹腔鏡下に切除を行った直腸癌腸重積の1例

Laparoscopic surgery for adult intussusception associate with rectal cancer

要旨

症例は60代，男性．半年前から下痢症状があり近医で経過観察されていた．症状の悪化があり下部消化管内視鏡検査を行ったところ，上部直腸に隆起性病変を認め，当科紹介受診となった．腹部CT検査で直腸内に腸管の陥入と，先進部に腫瘤性病変を認めた．口側腸管は著明に拡張し，直腸癌腸重積による亜腸閉塞と診断した．待機手術を予定したが腸閉塞の改善がなく，緊急で横行結腸人工肛門造設術を行った．追加精査ではRSの直腸癌と，S状結腸にIpポリープ，Ispポリープを認めた．後日腹腔鏡下高位前方切除術を行い，最終診断はRS，pT3，pN0，pStage Ⅱaであった．Ipポリープも癌で，pTis，pStage 0であった．