【胃全摘術／噴門側胃切除術】食道-空腸吻合—腹腔鏡下：経口アンビル法

　腹腔鏡下胃全摘術および噴門側胃切除術は低侵襲手術として広く普及しつつあり，様々な食道-空腸吻合法が開発されている．われわれは以前より経口アンビルを用いた吻合を行ってきた^1〜3）が，本法はリニアステープラーを用いた吻合法と比較して小開腹創を必要とするものの，比較的高位での吻合にも対応可能という利点がある．さらに，アンビルヘッドの挿入時に食道断端への腹腔鏡下巾着縫合を必要としないため，手技が簡便で経験の少ない術者でも施行可能である．本稿では，本法を安全に行うための手技の実際やコツ，また膜様狭窄や吻合部通過障害・縫合不全などの合併症に対する防止策についても解説する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年10月末まで）。