HCCに対する肝移植の新展開—国内外の最近の動向

Current status of liver transplantation for hepatocellular carcinoma

【ポイント】

◆HCCに対する肝移植の適応基準として1996年策定のミラノ基準が現在も世界のgold standardである．

◆基準の拡大とより的確な再発予測を意図し，腫瘍径と個数に腫瘍マーカーなど生物学的悪性度を加味した基準が多数報告されている．

◆わが国の生体肝移植の適応要件はミラノ基準内，脳死肝移植はミラノもしくは5-5-500基準（5 cm・5個・AFP 500 ng/mL以下）内となっている．

◆摘出肝の病理組織所見を加味した再発危険群の予測が試みられ，術後免疫抑制療法の工夫などに役立てられている．