増刊号 すぐに使える周術期管理マニュアル
Ⅳ章 術後合併症とその管理
A 重点術後合併症の管理ポイント
縫合不全（食道癌）
八木 浩一
1
,
瀬戸 泰之
1
Koichi YAGI
1
1東京大学大学院消化管外科学
pp.220-224
発行日 2019年10月22日
Published Date 2019/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407212700
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症状（発症時期・発見の契機）
通常，術後1週間以内に発症する．頸部吻合の場合，頸部の発赤，ドレーンから唾液混じりの排液があり，胸腔内吻合の場合，胸腔ドレーンからの唾液，胃液，胆汁混じりの排液を認める．炎症反応高値，発熱，頻脈，呼吸数増加となることが多い．特に胸腔内吻合では，急速にバイタルサインが悪化し，縫合不全の確定診断の前に気管内挿管，人工呼吸器管理，集中治療管理が必要となることもある．明らかな臨床症状がなくとも炎症反応高値や発熱を認め，その熱源検索のCT検査が発見の契機となることがある．遅発性縫合不全の報告もある．
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