デルタ吻合―腹腔鏡下幽門側胃切除における体内Billroth-Ⅰ器械吻合法

Delta-shaped anastomosis:intracorporeal mechanical Billroth-Ⅰ anastomosis in laparoscopic distal gastrectomy

要旨：筆者らの開発した腹腔鏡下幽門側胃切除における体内Billroth-Ⅰ器械吻合（デルタ吻合）を，手術手技を中心に概説した．胃・十二指腸の後壁にfunctional end-to-end anastomosisのテクニックを応用し，リニアステイプラー（ETS Flex^(R)45，blue cartridge，Ethicon Endo-Surgery）のみを用いて行う吻合法である．現在まで計60例に施行し，吻合に要した時間は平均13分43秒であった．縫合不全を1例に認めた以外，術後早期の合併症は認めておらず，長期的にも満足すべき結果を得ている．安全，簡便かつ短時間に施行できる有用な吻合法と考える．