消化管出血にて発症した異所性膵組織を伴う内翻Meckel憩室による成人腸重積の1例

An adult case of small intestinal invagination with inverted Meckel's diverticulum presenting with gastrointestinal bleeding

要旨

症例は47歳，男性．下血を主訴に近医を受診し，血圧低下のため当院へ救急搬送された．上下部消化管内視鏡検査では明らかな出血源を認めなかった．腹部CTにて，臍直下の小腸に腸重積の所見を指摘された．消化管出血を伴う腸重積症と診断し，入院5日目に腹腔鏡下手術を施行した．回腸末端より約100 cm口側で小腸漿膜面に陥凹部を認めた．重積を解除したところ，2 cm大の腫瘤を触知し，先進部となっていた．小腸部分切除を施行した．腫瘤は腸管腔内に内翻した形態であった．病理組織検査にて異所性膵を認め，内翻Meckel憩室と診断した．病変部の頂部に潰瘍形成を認め，出血の原因であると考えられた．