肺切除後5年3か月無再発の胃癌術後肺転移の1例

A case of no recurrence for five years and three months after a surgical operation on metastatic lung cancer from gastric cancer

要旨

症例は50歳，男性．47歳時に胃癌に対して胃全摘，膵脾合併切除，左副腎切除，下部食道切除を施行した．病理検査結果はadenocarcinoma, tub2, T3N1M0, stage ⅡBであった．術後補助化学療法としてS-1の内服を開始したが交通外傷のため4コースで中断した．術後2年経過時の血液検査でCEA 6.0 ng/mLと上昇を認めた．CT検査では左肺尖部に8 mm大の結節影を認め，PET-CT検査では同部位に集積を認め，胃癌肺転移と診断した．化学療法としてS-1＋CDDPを8コース施行した．RECISTによる効果判定でstable disease（SD）であった．ほかに遠隔転移を認めず，左肺上区域切除術を施行した．切除標本は病理組織学的に胃癌の組織像と類似し，胃癌肺転移と診断した．肺切除術後5年3か月経過した現在も無再発生存中である．