悪性軟部腫瘍の肺転移

An Analysis of Pulmonary Metastasis in Soft Tissue Sarcomas

　抄録：我々が扱った170例の悪性軟部腫瘍から肺転移の病態を検討した．肺転移の大半は原発巣の初回治療から2年以内に出現し，1年以内で死亡する．胸部X線像からみた肺転移巣の増殖形態には，腫瘍の大きさと数との増殖関係から，multiple nodular type，massive type，mixed type，の3つに分類される．このtypeと組織型や予後に明らかな関連性がみられた．肺転移巣の発育進展様式には，肺内転移，肺表面転移，胸膜転移の3つの異なった様式がみられる．肺表面および胸膜転移巣は胸部X線像にて病巣早期から発見することは難しくその検索にはCTが有用である．肺表面および胸膜転移巣は血胸や胸膜炎などの重篤な続発症を生じ易く予後に大きな影響をもたらすので，肺転移の診断・治療にあたってはこれらの病巣の有無を把握しておくことが重要である．