RPSによるS状結腸切除術—Single Port Surgery＋1ポート法

はじめに

　大腸癌に対して5ポートで行う多孔式の腹腔鏡手術（LAP）が標準手術の1つとなった．さらに低侵襲化と整容性の向上を目指す術式としてreduced port surgery（RPS）が行われているが，その究極が単孔式腹腔鏡手術（single port surgery：SPS）である^1〜8）．しかしSPSは手術手技的に難度が高い．これに対し，右下腹部に1ポートを追加して術者の右手の操作を行うSPS＋1ポート法はSPSの難点である鉗子同士の干渉が減少し，操作性が格段と改善する．また助手の鉗子を臍部のマルチチャンネルポート（MCP）より追加でき，腸管切離や吻合操作も容易となる．本稿ではS状結腸癌に対するSPSの難度を軽減するための工夫としてSPS＋1ポート法を概説する．