結腸癌に対するReduced port surgery—右側結腸切除を中心に

Reduced port surgery for right colon cancer

【ポイント】

◆reduced port surgeryはmulti port surgeryに比べ技術的に難度が高く，習熟した術者が，慎重に症例を選択して行うべきである．

◆右側結腸切除の手術手順はmulti port surgeryとほぼ同様である．

◆牽引により胃結腸静脈幹の結腸静脈枝が裂けて出血する危険を回避するために，早期に結腸静脈枝を確認して切離したほうがよい．

◆十二指腸水平部尾側の回結腸動脈起始部は有用なランドマークで，ここで上腸間膜静脈の前面を剝離・同定することは，surgical trunkの郭清を安全に行うために重要である．