増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス
5 肝臓
後区域切除
武冨 紹信
1
,
若山 顕治
1
Akinobu TAKETOMI
1
1北海道大学大学院消化器外科学教室Ⅰ
pp.196-201
発行日 2017年10月22日
Published Date 2017/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407211811
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Step1
開腹，視野の展開（図1）
上腹部正中切開に加え，右横切開を加える．視野が不良なときは左横切開を追加する（ベンツ切開）ことにより，十分な視野を確保することが重要である．さらに，ケント牽引開創器などを装着して肋弓を頭側に挙上することにより，右横隔膜下腔のスペースを確保して肝臓の操作をしやすくする．視野および作業域の確保が肝切除を容易に行うための重要な第一ステップである．
①上腹部正中切開に右横切開を加える．必要に応じて左横切開を追加する．
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