Ewing肉腫の腹膜転移に対し化学療法後に外科的切除しえた1例

Surgical resection of peritoneal metastasis from Ewing's sarcoma after chemotherapy

要旨

症例は27歳，女性．前医で最大径が140 mmの左腎下極の腫瘤性病変に対し，開腹腎摘術を受けたが，2か月後のCTで腹腔内に腫瘤を認め，当院へ紹介された．初回手術のプレパラート再検索と遺伝子検査で，Ewing肉腫/末梢性未分化神経外胚葉性腫瘍の腹腔内再発と診断した．化学療法により腫瘍の縮小を認め，腫瘍残存の有無の確認と切除目的に開腹腫瘍切除術を施行した．大半は線維化と組織球の集簇であったが，腫瘍細胞残存をわずかに認めた．補助化学療法を施行し，初回手術から24か月，再発巣切除から12か月経過した現在，再発なく生存中である．予後の悪い疾患ではあるが，外科切除を含めた集学的治療が長期生存に寄与する可能性がある．