左片腎状態下に左腎静脈離断・非再建とするも慢性腎不全を回避しえた1例

Recovery of renal function after left renal ligation in a patient undergoing a right nephrectomy

要旨

通常，左腎静脈には複数本の分枝が存在する．このため，両側正常腎存在下において，術中の視野展開などの際に左腎静脈を下大静脈近傍で離断し，非再建とする手技は許容しうるものとされている．しかし，左片腎状況下に左腎静脈を離断し，非再建とした報告は検索しえた範囲では認めなかった．今回の症例は58歳，男性．右腎摘出術の既往があり，左片腎状態であった．脂肪肉腫再発に対して開腹腫瘍摘出術を施行した際，術中に左腎静脈を下大静脈近傍で離断する状態となった．しかしこの時点で再建を行わず，断端の閉鎖のみの対処としたが，術後，慢性腎不全へ移行することなく経過した．本症例について，若干の文献的考察とともに報告する．