腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した陶器様胆囊の1例

Laparoscopical resection of a porcelain gallbladder:a case report

要旨

症例は65歳，女性．心窩部の違和感を主訴に紹介され受診した．胆囊壁全体に石灰化を伴う陶器様胆囊を認め，待機的に腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した．術中所見では，胆囊は硬く周囲への癒着も高度で，胆囊頸部が十二指腸に癒着していた．十二指腸との剝離は困難で十二指腸の一部をリニアステイプラーにて切離したが，腹腔鏡下の手術で可能であった．病理所見では悪性所見は認められなかった．陶器様胆囊は胆囊摘出例の1%程度と稀な病態であり，約10%に癌が合併するとされているが，近年は腹腔鏡下手術によって摘出されている例が多く，症例によっては腹腔鏡下手術も考慮される．