❻陶器様胆囊

CASE

患者：76歳、女性。

現病歴：他院で胆囊の石灰化を認め、精査目的に当院を受診した。腹部単純X線検査では、壁が石灰化した胆囊が認められた。腹部超音波検査では、胆囊は石灰化のために音響陰影を伴い、内腔の評価はできなかった。腹部CT検査では、胆囊壁を縁取るように石灰化を認めたが、腫瘍性病変は指摘できなかった（図1）。画像所見から陶器様胆囊（porcelain gallbladder）と診断され、腹腔鏡下胆囊摘出術が施行された。固定標本では胆囊頸部に結石を認め、胆囊壁は全体に肥厚しており、内腔の粘膜は脱落していた。組織学的には胆囊の壁構造は高度の線維化により不明瞭化し、硝子化と石灰化を伴う線維性組織に置換され、内腔の胆囊粘膜上皮はびまん性に脱落していた（図2）。悪性の所見は認められなかった。