巨大な後腹膜囊状リンパ管腫の1例

Huge retroperitoneal cystic lymphangioma:a case report

要旨

症例は36歳，男性，半年前より腹部違和感を自覚していた．食後の腹痛増悪を認めたため救急受診した．腹部CT，MRI検査にて，腹腔内を占拠する45×25×16 cmの巨大な多房性囊胞腫瘍を認めた．画像所見より，後腹膜より発生した囊状リンパ管腫と診断した．脾門部の脾動静脈が腫瘍により巻き込まれており，完全切除のために膵体尾部脾合併切除を施行した．病理組織診では囊状リンパ管腫の診断で悪性所見は認めなかった．後腹膜発生のリンパ管腫はリンパ管腫全体の1%以下と稀な疾患であり，治療の原則は完全切除である．本疾患の臨床病理学的特徴と画像上の鑑別ポイントについて，文献的考察を加えて報告する．