後腹膜到達法

Retroperitoneal robot-assisted partial nephrectomy

要旨　小径腎癌へのロボット支援腎部分切除術のアプローチには，経腹膜到達法と後腹膜到達法がある。後腹膜到達法は経腹膜到達法に比べて操作範囲が狭く，ランドマークになる構造物が少ないためオリエンテーションやスケールを把握しにくいといった欠点があるが，腎背側の腫瘍を視野の正面にとらえたストレスのない手術ができる利点がある。本邦においてはまだ保険適用になっていないため，限られた症例経験からではあるが，本稿では現時点で筆者らが感じているロボット支援腎部分切除術における後腹膜到達法のヒントと注意点を述べる。