プロテインC低下に伴う上腸間膜静脈血栓症の1例

A case of superior mesenteric vein thrombosis caused by a reduction in protein C

要旨

プロテインC低下に伴う上腸間膜静脈血栓症（SMV血栓症）はわが国で15例の報告にとどまる．症例は汎発性腹膜炎を呈した62歳の男性で，造影CTで上腸間膜静脈に陰影欠損があり，小腸および腸間膜にうっ血性変化を認め，緊急手術を行った．約180 cmにわたり小腸・腸間膜のうっ血性変化を認め，変性した部位を切除した．血液検査ではプロテインC活性の低値を認め，プロテインC低下に伴うSMV血栓症と診断した．プロテインC低下に伴うSMV血栓症では外科切除やIVRによる血栓除去，抗凝固療法といった多岐にわたる治療法があるが，統一された見解はない．外科切除とそれに続く抗凝固療法が有効であった1例を経験したので報告する．