プロテインS欠乏症による上腸間膜静脈血栓症に対し保存的治療を行った1例

A case of superior mesenteric venous thrombosis associated with protein S deficiency for which conservative treatment was performed

要旨

症例は50歳，男性．腹痛を主訴に前医を受診した．腹部造影CT検査にて上腸間膜静脈血栓症（SMVT）の診断となり，当センターへ紹介された．来院時，腹膜刺激徴候を認めたが全身状態が保たれていたため，保存的治療を行った．血液検査にてプロテインS欠乏症と診断された．徐々に全身状態は改善し第56病日に退院した．現在1年1か月が経過し，再発を認めていない．SMVTの治療として，腹膜刺激徴候を認める症例では手術を行うことが多いが，今回，保存的治療を行い良好な経過を得た．早期診断がつき，全身状態が保たれていれば，保存的治療にて軽快する症例もあると考えられた．