手術後の精神障害とその対策

Postoperative mental disorders and its treatment of aged patients

　老人の手術後にみられる精神症状について，特にせん妄，痴呆を中心として，その精神医学的位置付け，症状の正確な把握と対応について述べた．特に対応については，老人は精神面でも老化しているという事実を正しく認識し，まず，症状発症の予防に重きを置くことが大切である．このため，術前に精神機能評価を行い，術後に症状発生の可能性が高いと判断された患者に対しては，特に強力に「心のこもったケア」を行い，発症を水際で最小限にくいとめる努力が必要である．また，不幸にして発症した患者に対しては，精神面でのケアとともに，迅速かつ適切な薬物療法が行われなくてはならない．