高次救命救急センターに入院した自殺未遂患者とその追跡調査―精神科救急対応の現状を踏まえた1考察

The Study of Suicidal Attempt Persons in a Critical Care Medical Center and theirs Prognosis

抄録

　多摩永山病院高次救命救急センター（CCM）に1年間に入院した患者のうち，自殺未遂患者の割合は12％（103例/840例）であった。自殺未遂複数回症例を調査すると，30歳未満の女性，適応障害，人格障害に多かった。完遂の危険性が高い手段を選択した症例は，壮年期，気分障害圏，統合失調症圏に多かった。コンサルテーション・リエゾンサービス（CLS）によって自殺未遂患者の81％を精神医療につなげられた。また精神科治療歴のない自殺未遂患者は48％認めたが，その71％を精神医療につなげられた。CCM退院2年後の追跡調査の結果，77％が通院を継続していた。再自殺は27％に認められ，1年以内の再自殺は88％であった。再自殺を図った患者の81％が前回と同じ自殺手段をとった。適応障害，人格障害では治療中断例が多く，適応障害の48％，人格障害の59％に再自殺を認め，両疾患の退院後の精神科アフターケアについて課題が残された。