巨脾の脾摘術

　開腹は正中切開で行う．十分鉤を引くことにより巨脾の脾摘も可能である．脾摘は固定されているligamentを浅い位置から順次結紮切離する．

　Lig．gastrocolicumの脾臓側から切離を開始し，Lig．gastrolienale, Lig．phrenicogastricum，つづいて出来ればA．lienalisの結紮を行い，下極に戻りLig．lienogartricumの切離，後面に廻わってfasciadiaphragmatis inf．の付着部を可能のかぎり脾臓側で切離，上極に戻ってLig．phrenicolienaleを切離，最終的にVasa lienaleを慎重に結紮切離して脾摘を完了する．