膵管乳頭形成術

　膵管乳頭形成術（膵管開口部形成術）は，慢性膵炎に対して，膵頭側からの膵管ドレナージとして行われる．主膵管の拡張が一様であり，狭窄部が膵管開口部のみのもの，あるいは開口部に膵石が嵌頓している症例が適応となる．乳頭形成術（胆道の項参照）を行ったのち，主膵管開口部を確認し，幅2mm，長さ5〜10mmにわたって楔状に切開し膵管壁と胆管壁を結節縫合で縫着するものである．

　われわれは，これまで152例の慢性膵炎に対して10例に本術式を行った．術後6ヵ月以上経過した9例について，手術後の疼痛の状況をみると，消失33.3％，軽快44.4％，不変22.3％であり，膵管のほぼ全長にわたるドレナージより疼痛消失率は低くなっている．手術適応を厳格にすることと，有効なドレナージ効果が得られる膵管口を作成することが肝要である．