乳頭形成術

Indication of sphincteroplasty for intrahepatic calculi

　乳頭形成術と乳頭切開術は異なる術式であり，前者では乳頭括約筋機能が完全に廃絶されるが，後者ではむしろその温存を目的として行うべきである．したがつて，両手術の適応も異なる．肝内結石症における乳頭形成術の適応は，1）合併する十二指腸乳頭炎が高度で不可逆性と判定された場合，2）肝内胆管に多数の小結石や胆泥を認め，手術操作で完全な摘出が困難と考えられた場合である．肝内結石症では不可逆性乳頭炎を伴う症例が少なからずみられることより，適応例には積極的に乳頭形成術を付加すべきである．その遠隔成績も良好であつた．