皮弁による食道再建

　皮膚を反転して皮膚管にした頸部食道の再建法は，形成外科手技を用いた食道再建法の基本手技である．なかでも，頸部に作成した局所皮弁による方法は，古くWookey（1942）により行われた方法として有名である．その後，Bakamjian（1965）によりdeltopectoral flapを使った食道再建法が報告されてからは，皮膚管による頸部食道再建といえば，Bakamjian法といわれるほど，deltopectoral flapにより再建法が盛んになった．

　しかし，1970年代後半よりは，大胸筋皮弁や広背筋皮弁による食道再建術が行われるようになり，一期的な再建法として優れているとの報告も多い．これに対し，著者らは遊離前腕皮弁による再建法を考案し，良好な結果を得ている．本項では，皮弁による再建法の概略を述べるとともに，前腕皮弁による頸部食道の再建法の手術手技を紹介する．