肝膿瘍ドレナージ後に肝肉芽腫を形成した1例

A case of granuloma formation of liver following PTC drainage of liver abscess.

はじめに

　肝の孤立性肉芽腫は稀な疾患で，原因は不明とされている．近年の画像診断技術の発達と肝臓外科の進歩に伴い，多くの肝疾患の病態が明らかにされつつある．孤立性化膿性肝膿瘍に対しては，現在は一般的に超音波誘導下に経皮的ドレナージが行われているが，肉芽増生の著しい肝膿瘍や炎症性肉芽腫ではドレナージによる治癒は望めず，肝切除が適応となっている．

　今回，我々は超音波誘導下に経皮的ドレナージにより消失した孤立性化膿性肝膿瘍が，約2年後に肝肉芽腫として再発し，肝切除により治癒した症例を経験した．

　著者らの検索しえた範囲内では，肝膿瘍が肝肉芽腫に進展した報告はみられなかったので，若干の文献的考察を加え報告する．