悪性リンパ腫

How to treat and follow up the extranodal malignant lymphoma

はじめに

　悪性リンパ腫（MLと略す）は，リンパ節，脾臓，その他のリンパ組織を構成する細胞に由来する悪性腫瘍の総称である．リンパ節を初発とするものが多いが，それ以外の部分を初発とするものも少なくない．

　白血病と類似の疾患であり，本来は内科的疾患であるが，外科医が取り扱うことも少なくない．外科医が関与するのは，①リンパ節の生検，②ホジキン病のステージングのための開腹手術，③腹部腫瘤に対する診断的開腹手術，④リンパ節以外に初発する悪性リンパ腫に対する治療的手術の4つの例が考えられる．ここでは④のケースの手術後の後療法，follow upについて主に述べる．

　リンパ節外初発MLは全MLの16〜36％の頻度で起こり，胃，小腸，皮膚，眼窩部などが好発部位である．リンパ節初発のMLより一般に予後は良い．ホジキン病は稀で，非ホジキン悪性リンパ腫がほとんどである．