膵臓癌治療のプロトコール—金沢大学医学部第2外科

はじめに

　1959年，本庄一夫教授が教室に着任され当時いまだ黎明期にあつた膵癌の外科的治療に積極的に取り組まれて以来，治療成績の向上をめざし現在にいたつている．特に1973年末以降手術郭清範囲を次第に拡大し，1977年にはtranslateral retroperitoneal approach（以下TRAと略す）による広範囲後腹膜郭清の手技を開発して一定の成果をおさめつつある^1,2）．この拡大手術の方針は，切除症例や剖検症例の検討ならびに色素注入によるリンパ路の検索などから得た進展様式に対する認識に由来する^3,4）．さらに術後消化吸収試験の成績^5）や実験的研究^6）の成果が拡大手術の遂行を支えてきた．

　本稿では膵癌治療のプロトコールとして拡大手術を中心とした教室の基本方針を述べ，手術成績を呈示するとともに今後の展望などについても言及する．