膵臓癌治療のプロトコール—東京女子医科大学消化器病センター外科

はじめに

　種々の画像診断法の著しい進歩にもかかわらず，膵癌の早期診断は未だなお，困難であり，治療対象のほとんどが進行膵癌である．また一方，有効な制癌剤その他の内科的治療手段のない現状では，外科的治療が主役である．従つて，進行膵癌を対象とせざるをえない限りでは，他の消化器癌と比べてその治療成績ははなはだ不良である．膵癌の外科手術は，従来の標準手術の反省から拡大手術を積極的にとり入れてきたが，最近では，拡大手術の意義は認めるものの，その限界と問題点とを冷静に見直し，拡大手術の適応を論じようとする考えも十分に理解できるものである．

　本稿では，われわれの膵癌治療のプロトコールを述べ，主に膵頭部癌を中心として外科治療成績の現状を報告し，同時に今後の問題点も明らかにしてゆきたいと思う．