胆嚢癌治療のプロトコール—熊本大学医学部第1外科

はじめに

　術前診断が困難で，手術時あるいは手術後にはじめて胆嚢癌と診断される症例を経験したことや，切除可能なものでも，その治療成績は悪いことから，教室では長年，この困難な胆嚢癌の診断と治療にとりくんできた．

　1979年熊本大学第1外科横山育三前教授が第13回日本消化器外科学会総会を主催し，その会長講演として「胆のう癌」^1）をとりあげ，全国アンケート^2,3）および自験例の進展様式を詳細に検討し，胆嚢癌の根治切除は主病巣の深達度に応じ，病変の拡大範囲を考慮し，癌が漿膜にでたような進行癌に対しては拡大肝右葉切除と膵十二指腸切除が必要であるということをはじめて提唱した．